新生児黄疸は、生後1週間以内に赤ちゃんの60%以上に見られる一般的な現象です。肌や白目が黄色くなる症状で、ほとんどは正常な生理的黄疸ですが、治療が必要な場合もあります。AAP 2022年ガイドラインに基づいてご説明します！

新生児黄疸とは？

黄疸は、血液中のビリルビン値が高くなり、肌や目が黄色くなる現象です。

ビリルビンとは？

赤血球が分解される際に生成される黄色い色素
新生児は赤血球の寿命が短くビリルビンが多く生成される
未熟な肝臓がビリルビンを処理しきれず蓄積

黄疸の種類

生理的黄疸（正常）

生後2〜3日に現れる
1〜2週間以内に自然消失
ほとんどの新生児に該当
治療不要

病的黄疸（注意が必要）

生後24時間以内に発生
ビリルビン値が非常に高い
2週間以上持続
原因治療が必要な場合も

黄疸の確認方法

目視確認法

明るい自然光で観察
赤ちゃんの額や鼻を軽く押す
手を離したときの肌色を確認
黄色なら黄疸の可能性

進行パターン

黄疸は通常、上から下へ進行します：

顔→胸→お腹→足→手のひら/足の裏

手のひらや足の裏まで黄色い場合、重度の黄疸の可能性があります。

リスク要因

重度の黄疸リスクが高い場合：

35週未満の早産児
ABO血液型不適合（母親O型、赤ちゃんA型またはB型）
Rh血液型不適合
兄姉が光線療法を受けた場合
頭血腫やひどいあざ
母乳育児がうまくいかない場合
東アジア人種

黄疸の治療

光線療法

特殊な青い光がビリルビンを分解
病院または自宅で可能
目の保護が必要
安全で効果的な治療

交換輸血

非常に重症の場合のみ
赤ちゃんの血液を新しい血液に交換
まれに必要

家庭でできること

頻繁に授乳（1日8〜12回）
授乳がうまくいっているか確認
おむつの数を確認（十分な摂取の目安）
日光浴は推奨されません（効果なく危険）

母乳育児と黄疸

母乳育児黄疸

授乳が不十分なときに発生
解決策：より頻繁に授乳

母乳黄疸

生後1〜2週間で開始
母乳の成分が原因
通常無害で母乳育児継続可能
数週間〜数ヶ月続くことも

💡 黄疸があっても母乳育児をやめないで！むしろ頻繁な授乳が効果的です。

病院に行くべきとき

以下の症状があればすぐに受診：

生後24時間以内に黄疸が発生
黄疸が手のひら/足の裏まで広がる
赤ちゃんがぐったりしている
甲高い泣き声
首が後ろに反る
授乳を拒否、またはうまく吸えない
発熱がある
2週間以上黄疸が続く（正期産児）、3週間以上（早産児）

長期的な影響

ほとんどの場合

正常な発達
後遺症なし

重度の黄疸が未治療の場合（まれ）

核黄疸（脳障害）
聴力障害
脳性麻痺

→ 早期発見と治療が重要です！

ベビスナで黄疸管理

授乳回数と量を記録
おむつの数を追跡（十分な授乳の確認）
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参考資料：

新生児黄疸ガイド：60%の赤ちゃんに現れる症状と治療法