아기 기침 종류별 대처법: 마른기침·가래기침·컹컹기침 구분과 가래 빼기

아기가 기침을 하면 부모님 마음은 덜컥 내려앉아요. 하지만 기침 소리를 잘 들어보면 원인과 심각도를 파악할 수 있어요. 마른기침, 가래기침, 컹컹기침, 백일해 기침 — 이 4가지 유형만 구분할 수 있어도 아이에게 어떤 케어가 필요한지, 언제 병원에 가야 하는지 판단할 수 있답니다. 이 글에서는 기침 종류별 원인과 가정 대처법, 가래 빼는 방법, 밤 기침 완화법, 기침약 안전성, 그리고 응급 신호까지 상세히 안내해 드릴게요.

아기 기침, 왜 하는 걸까?

기침은 기도에 들어온 이물질, 가래, 바이러스 등을 밖으로 밀어내려는 방어 반응이에요. 아기에게 기침을 일으키는 주요 원인은 다음과 같아요.

• 바이러스 감염: 감기, RSV, 인플루엔자, 크룹 등
• 세균 감염: 백일해, 폐렴, 부비동염
• 알레르기: 집먼지진드기, 반려동물 털, 꽃가루
• 자극물질: 담배 연기, 미세먼지, 건조한 공기
• 위식도 역류: 위산이 기도를 자극하여 기침 유발
• 천식: 기관지 과민반응으로 반복적 기침

💡 아기의 기도는 성인보다 훨씬 좁아서 약간의 부종이나 가래만으로도 기침이 심하게 나타날 수 있어요.

기침 유형별 구분법

아기 기침은 소리와 양상에 따라 크게 4가지 유형으로 나뉘어요.

유형	소리 특징	주요 원인	호발 시기
마른기침(dry cough)	콜록콜록, 가래 없이 건조한 소리	감기 초기, 알레르기, 천식, 건조한 공기	사계절
가래기침(wet cough)	그르렁, 가래가 끓는 축축한 소리	감기 후기, 기관지염, RSV, 부비동염	감기 발생 3~5일 후
컹컹기침(barking cough)	개 짖는 듯한 컹컹 소리	크룹(급성 후두염)	가을~초겨울, 밤에 악화
백일해 기침(whooping cough)	연속 기침 후 "흡" 소리 내며 숨 들이쉼	백일해균(Bordetella pertussis) 감염	사계절, 미접종 시 위험

유형별 상세 설명과 가정 대처법

마른기침 — 콜록콜록 건조한 기침

원인과 특징:

• 감기 초기에 목이 간질간질하면서 나는 기침이에요
• 알레르기성 비염이나 천식에서도 흔하게 나타나요
• 밤이나 새벽에 심해지는 경향이 있어요
• 가래가 나오지 않는 것이 특징이에요

가정 대처법:

• 습도 관리: 실내 습도를 **50~60%**로 유지해 주세요. 가습기를 사용하거나, 젖은 수건을 걸어두는 것도 도움이 돼요
• 수분 섭취: 모유나 분유를 자주 먹이고, 6개월 이상이면 미온수를 조금씩 줘요
• 자극 물질 제거: 담배 연기, 향수, 방향제를 피하고 공기청정기를 가동하세요
• 코 세척: 식염수 스프레이로 코점막을 촉촉하게 유지해 주세요

가래기침 — 그르렁 축축한 기침

원인과 특징:

• 감기 발생 3~5일 후, 가래가 생기면서 나타나요
• 기관지염이나 RSV 감염에서 흔해요
• 가래를 뱉지 못하는 영아는 삼키게 되어 구토로 이어지기도 해요
• 축축한 소리와 함께 가슴에서 그르렁 소리가 들릴 수 있어요

가정 대처법:

• 수분 보충 강화: 충분한 수분 섭취가 가래를 묽게 만들어 배출을 도와요
• 등 두드리기: 아기를 앉히거나 엎드려 안은 후 등을 가볍게 톡톡 두드려 주세요
• 상체 높이기: 수면 시 머리 쪽을 약간 높여주면 가래 배출이 쉬워져요
• 코 흡인: 코막힘이 동반되면 콧물 흡인기로 분비물을 제거해 주세요

컹컹기침 — 개 짖는 듯한 기침

원인과 특징:

• 크룹(급성 후두염)이 주요 원인이에요
• 생후 6개월~3세 아이에게 가장 흔하며, 가을~초겨울에 많이 발생해요
• 처음에는 감기처럼 시작하다가 갑자기 컹컹 소리가 나요
• 밤에 갑자기 악화되는 것이 특징이에요
• 숨 들이마실 때 "끄윽끄윽" 하는 흡기성 천명(stridor)이 동반될 수 있어요

가정 대처법:

• 차가운 공기: 찬 바깥 공기를 5~10분 쐬어주면 부은 기도가 수축하면서 증상이 완화돼요
• 가습: 과거에는 욕실 수증기가 권장되었으나, 최신 연구(코크란 리뷰 2021)에서 효과가 입증되지 않았으며 화상 위험이 있습니다. 대신 시원한 밤공기를 쐬거나 쿨미스트 가습기를 사용하세요
• 아이를 달래기: 울면 기도가 더 좁아지므로 안아서 진정시켜 주세요
• 상체 세우기: 눕히지 말고 안아서 상체를 세워주면 호흡이 편해져요

💡 크룹 기침이 나타나면 아이 곁에서 주무시면서 상태를 지켜봐야 해요. 증상이 갑자기 악화될 수 있기 때문이에요.

백일해 기침 — 연속 기침 후 "흡" 소리

원인과 특징:

• 백일해균에 의한 세균 감염으로, DTaP 예방접종으로 예방 가능해요
• 처음 1~2주는 감기처럼 콧물, 미열로 시작해요
• 이후 심한 연속 기침 발작이 나타나고, 기침 끝에 "흡~" 하고 숨을 들이쉬는 특징적인 소리가 나요
• 주의: 영아는 전형적인 "흡" 소리가 안 나고 대신 무호흡 발작(숨을 멈추는 것)이 나타날 수 있어요
• 기침이 10주 이상 지속될 수 있어 "100일 기침"이라고도 불려요

가정 대처법:

• 반드시 병원 진료: 백일해는 항생제 치료가 필요해요
• 수분 보충: 기침 발작으로 탈수되지 않도록 해요
• 소량씩 자주 수유: 기침 발작 사이에 조금씩 먹여요
• 예방이 최선: DTaP 접종 스케줄(생후 2, 4, 6, 15~18개월, 4~6세)을 꼭 지켜주세요

가래 빼는 방법 5가지

아기는 스스로 가래를 뱉어낼 수 없기 때문에 부모님이 도와줘야 해요.

1. 충분한 수분 섭취

• 수분이 가래를 묽게 만들어 배출을 도와요
• 6개월 미만: 모유/분유를 자주 먹이기
• 6개월 이상: 미온수나 보리차 추가

2. 습도 조절

• 실내 습도를 **50~60%**로 유지하세요
• 가습기(냉가습 권장)를 사용하거나 젖은 수건을 걸어두세요
• 가습기는 매일 세척하여 세균 번식을 방지하세요

3. 등 두드리기(체위 배담법)

• 아기를 무릎에 엎드리게 안거나 한 팔로 안아 약간 기울인 자세를 잡아요
• 손바닥을 약간 오목하게 만들어 등을 아래에서 위로 가볍게 톡톡 두드려요
• 수유 전이나 잠자기 전에 3~5분 정도 시행해요

4. 자세 관리

• 수면 시 머리 쪽을 15~30도 높여 기도가 열리게 해 주세요
• 수건을 매트리스 아래에 넣어 완만한 경사를 만들어요
• 기침할 때는 안아서 상체를 세워주세요

5. 네뷸라이저(분무 흡입기)

• 병원 처방에 따라 생리식염수를 네뷸라이저로 흡입시키면 가래가 묽어져요
• 반드시 의사 지시하에 사용하세요
• 집에서 사용 시 하루 2~3회, 1회 5~10분 정도 시행해요

💡 아기가 가래를 삼키는 것은 정상이에요. 삼킨 가래는 위에서 소화되므로 걱정하지 않아도 돼요.

기침약·가래약, 아기에게 안전할까?

부모님들이 궁금해하시는 부분이에요. 결론부터 말씀드리면, 영유아에게 일반 기침약은 위험해요.

핵심 안전 수칙:

• 미국 FDA 권고: 2세 미만 영아에게 일반의약품(OTC) 기침·감기약을 주지 마세요. 심각한 부작용(호흡 억제, 과도한 졸음)이 발생할 수 있어요
• 제조사 자율 권고: 대부분의 기침약에 "4세 미만 사용 금지"가 표시되어 있어요
• 소아과 전문가 권고: 6세 미만 어린이에게는 기침약의 효과가 입증되지 않았으며, 부작용 위험이 이점보다 커요
• 꿀: 12개월 이상 아기에게 꿀 2.5~5mL을 줄 수 있어요. 자기 전에 주면 기침 완화에 효과적이에요. 단, 12개월 미만에게는 절대 금지(영아 보툴리눔증 위험)

의사 처방이 필요한 약물:

• 기관지 확장제(천식 시)
• 항생제(백일해, 세균성 폐렴 시)
• 스테로이드(크룹 시 덱사메타손)

💡 "기침을 멈추게 하는 것"보다 "기침의 원인을 치료하는 것"이 더 중요해요. 기침 자체는 가래와 이물질을 배출하는 중요한 방어 기전이에요.

밤에 기침이 심해지는 이유와 대처법

많은 부모님들이 "낮에는 괜찮은데 밤만 되면 기침이 심해져요"라고 하세요. 여기에는 분명한 이유가 있어요.

밤 기침이 심해지는 이유:

• 후비루: 누우면 콧물이 목 뒤로 흘러내려 기도를 자극해요
• 중력 효과: 서 있을 때는 자연스럽게 내려가던 분비물이 누우면 기도에 고여요
• 건조한 실내 공기: 난방으로 습도가 떨어지면 기도 점막이 건조해져요
• 위식도 역류: 누운 자세에서 위산 역류가 증가하여 기침을 유발해요
• 체온 변화: 밤에 체온이 약간 떨어지면서 기도가 민감해져요

밤 기침 완화법:

• 수면 전 식염수로 코 세척 후 콧물 흡인
• 방 안 습도 50~60% 유지 (가습기 가동)
• 머리 쪽을 약간 높여 눕히기
• 수면 전 수분 보충 (모유, 분유, 또는 미온수)
• 12개월 이상이면 꿀물 한 스푼(2.5~5mL)
• 환기: 잠들기 전 10분간 창문을 열어 신선한 공기를 순환시키기

병원에 가야 할 때 — 응급 신호

다음 증상이 나타나면 즉시 병원에 가세요.

응급실 즉시 방문:

• 호흡 곤란: 숨을 쉴 때 갈비뼈 사이가 쏙쏙 들어감(흉부 함몰)
• 입술이나 손톱이 파랗게 변함(청색증)
• 숨을 쉬지 않거나 무호흡 발작
• 의식이 흐려지거나 축 처짐
• 컹컹기침과 함께 쉴 때도 끄윽끄윽 소리(안정 시 천명)

당일 진료 필요:

⚠️ 생후 3개월 미만 아기의 38°C 이상 발열은 기침 유무와 관계없이 즉시 응급실에 방문하세요. 패혈증이나 수막염 등 심각한 감염의 신호일 수 있습니다.

• 3개월 미만 아기의 기침
• 38°C 이상 열이 3일 이상 지속
• 기침이 2주 이상 지속
• 가래에 피가 섞임
• 기침으로 먹지 못함 (수유 거부)
• 쌕쌕거리는 소리(천명음)가 들림
• 기침 후 구토가 반복됨

💡 생후 3개월 미만 아기가 기침을 하면 원인에 관계없이 소아과에 방문하세요. 이 시기의 기침은 폐렴이나 백일해 등 심각한 감염의 신호일 수 있어요.

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• 다국어 지원: 한국어, 영어, 일본어로 육아 정보를 확인할 수 있어요

참고 문헌

• AAP HealthyChildren - Coughs and Colds
• Mayo Clinic - Croup
• FDA - Should You Give Kids Medicine for Coughs and Colds?
• CDC - Pertussis (Whooping Cough) Signs and Symptoms
• Children's Hospital Colorado - Types of Coughs in Kids
• 대한소아과학회
• 서울아산병원 - 크룹 급성 후두염