아기 아구창(구강 칸디다증) 증상, 치료, 예방법 완벽 가이드
아기 입안에 하얀 점이나 막이 보이면 깜짝 놀라게 되죠. 분유 찌꺼기일 수도 있지만, 닦아도 안 지워진다면 아구창(구강 칸디다증)을 의심해 봐야 해요. 아구창은 칸디다 알비칸스(Candida albicans)라는 곰팡이균에 의한 구강 감염으로, 신생아와 영아에게 매우 흔한 질환이에요. 생후 6개월 이내 아기의 약 5~7%가 경험하며, 대부분 적절한 치료로 1~2주 내에 완치돼요. 이 글에서는 아구창의 증상, 분유 찌꺼기와 구별하는 방법, 치료법, 그리고 모유수유 중 엄마 유두 감염까지 상세히 알려드릴게요.
아구창이란?
아구창(鵝口瘡)은 칸디다 알비칸스라는 진균(곰팡이)이 구강 점막에 과도하게 증식하면서 발생하는 감염이에요. 백반창, 구강 칸디다증이라고도 불러요.
칸디다는 사실 우리 몸에 정상적으로 존재하는 균이에요. 하지만 아기는 면역 체계가 아직 미성숙하기 때문에, 이 균이 과도하게 증식하면 감염 증상이 나타나요.
아구창이 잘 생기는 경우
- 신생아: 출생 시 산도를 통과하면서 엄마의 칸디다균에 감염
- 항생제를 복용 중인 아기: 항생제가 입안의 정상 세균을 죽여 칸디다가 증식할 환경을 만듦
- 면역력이 약한 아기: 미숙아, 만성 질환이 있는 아기
- 젖꼭지나 젖병의 소독이 불충분한 경우
- 모유수유 중 엄마의 유두에 칸디다 감염이 있는 경우
아구창 증상: 이렇게 확인하세요
아구창의 가장 대표적인 증상은 입안의 하얀 반점이에요. 다음 증상들을 확인해 보세요.
구강 내 증상
- 혀, 잇몸, 볼 안쪽, 입천장에 하얀색 또는 크림색 반점이 생겨요
- 반점이 코티지 치즈나 우유 응고물처럼 보여요
- 반점들이 합쳐져 입안 전체에 하얀 막이 덮이기도 해요
- 하얀 막을 억지로 닦아내면 그 아래 점막이 빨갛게 부어 있고, 약간의 출혈이 있을 수 있어요
행동 변화
- 수유 시 보채거나 울어요 (입안이 불편하기 때문)
- 젖이나 젖병을 거부할 수 있어요
- 침을 평소보다 많이 흘려요
- 심한 경우 먹는 양이 줄어들 수 있어요
아구창 vs 분유(모유) 찌꺼기: 구별법
아기 입안의 하얀 것이 아구창인지, 단순한 분유 찌꺼기인지 헷갈릴 수 있어요. 간단한 방법으로 구별할 수 있어요.
| 구분 | 아구창 | 분유/모유 찌꺼기 |
|---|---|---|
| 닦기 테스트 | 부드러운 거즈로 닦아도 안 지워짐 | 거즈로 쉽게 닦여 나감 |
| 억지로 닦았을 때 | 빨간 점막이 드러나고 출혈 가능 | 깨끗한 정상 점막이 보임 |
| 위치 | 혀, 볼 안쪽, 잇몸, 입천장 등 여러 곳 | 주로 혀 표면에만 |
| 시간 경과 | 수유 후 시간이 지나도 그대로 | 수유 후 시간이 지나면 자연히 사라짐 |
| 아기 반응 | 수유 시 보챔, 먹는 양 감소 가능 | 특별한 변화 없음 |
아구창과 기저귀 발진의 연결
아구창이 있는 아기는 기저귀 부위에도 칸디다 감염이 나타날 수 있어요. 아기가 침이나 모유와 함께 칸디다균을 삼키면, 소화관을 거쳐 기저귀 부위에 감염을 일으킬 수 있어요.
칸디다성 기저귀 발진의 특징
- 일반 기저귀 발진과 달리 선명한 빨간색 또는 보라색
- 발진 경계가 뚜렷하고, 주변에 작은 위성 반점이 있어요
- 피부 접힌 부위(사타구니 주름)에도 발진이 있어요
- 일반 기저귀 연고(산화아연 등)로는 호전되지 않아요
아구창과 기저귀 발진이 동시에 있다면, 두 곳 모두 치료해야 재감염을 막을 수 있어요.
모유수유 엄마의 유두 감염 (유두 칸디다증)
모유수유 중 아기의 아구창이 엄마의 유두로 전파될 수 있어요. 반대로, 엄마의 유두 칸디다 감염이 아기에게 전파되기도 해요. 따라서 엄마와 아기를 동시에 치료하는 것이 중요합니다.
엄마의 유두 칸디다 증상
- 수유 중 또는 수유 후 유두에 타는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증
- 유두가 선명한 분홍색 또는 빨간색으로 변함
- 유두 피부가 벗겨지거나 갈라짐, 반짝거림
- 유두 주변에 가려움
- 래치에 문제가 없는데도 수유 통증이 지속됨
아구창 치료법
아구창은 항진균제로 치료하며, 대부분 1~2주 내에 호전돼요. 반드시 소아과 진료를 받고 처방에 따라 치료하세요.
아기 치료
1. 니스타틴 (Nystatin) — 가장 많이 사용
- 액상 현탁액 형태로, 면봉이나 깨끗한 손가락에 묻혀 입안 전체에 발라줘요
- 하루 4회, 수유 후에 도포하세요
- 보통 7~14일간 사용해요
- 아구창이 눈에 보이지 않더라도 처방된 기간을 채워야 재발을 막을 수 있어요
2. 미코나졸 (Miconazole) 구강 젤
- 니스타틴으로 호전이 안 될 때 사용할 수 있어요
- 깨끗한 손가락에 소량 묻혀 입안 점막에 발라줘요
- 4개월 미만 아기에게는 사용에 주의가 필요해요
3. 플루코나졸 (Fluconazole) 경구약
- 심하거나 반복적인 아구창에 처방될 수 있어요
- 소아과 전문의의 처방에 따라 복용하세요
엄마 치료 (유두 칸디다)
- 미코나졸 또는 클로트리마졸 크림을 수유 후 유두에 발라요
- 다음 수유 전에 깨끗이 닦아내세요
- 심한 경우 경구 플루코나졸을 처방받을 수 있어요
- 엄마와 아기를 반드시 동시에 치료해야 해요
가정 내 관리와 예방법
아구창 치료와 함께 가정에서의 관리가 재발 방지에 매우 중요해요.
소독과 위생
- 젖병, 젖꼭지, 고무 젖꼭지는 매번 사용 후 끓는 물에 5분 이상 소독하세요
- 치발기, 장난감 등 아기가 입에 넣는 물건도 매일 소독하세요
- 아기의 손을 자주 닦아주세요 (아기가 손을 빨면 재감염 가능)
- 수유 후 깨끗한 거즈에 물을 적셔 아기 입안을 부드럽게 닦아주세요
모유수유 엄마의 위생
- 수유 전후로 유두를 깨끗이 닦고 건조하게 유지하세요
- 수유 패드는 자주 교체하세요 (습한 환경은 칸디다 증식을 촉진해요)
- 브래지어는 뜨거운 물(60도 이상)에 세탁하세요
- 유축기 부품도 매번 사용 후 소독하세요
기저귀 관리
- 기저귀를 자주 갈아주세요 (습한 환경 최소화)
- 가능하면 하루에 잠시라도 기저귀를 벗기고 바람을 쐬게 해주세요
- 칸디다성 기저귀 발진이 있다면 항진균 크림을 처방받아 사용하세요
프로바이오틱스
- 소아과 전문의와 상의 후, 아기용 프로바이오틱스를 고려할 수 있어요
- 모유수유 중인 엄마도 프로바이오틱스 복용이 도움이 될 수 있어요
- 프로바이오틱스는 장내 정상 세균총을 회복시켜 칸디다 과증식을 억제하는 데 도움을 줘요
병원에 가야 하는 경우
다음 상황에서는 반드시 소아과를 방문하세요.
- 아기 입안에 하얀 반점이 처음 발견된 경우 (정확한 진단 필요)
- 아구창으로 인해 수유를 거부하거나 먹는 양이 현저히 줄어든 경우
- 항진균제 치료 5일 후에도 호전이 없는 경우
- 아구창이 치료 후 반복적으로 재발하는 경우
- 기저귀 부위에도 칸디다 감염이 의심되는 경우
- 아기에게 발열, 탈수 증상(소변량 감소, 울어도 눈물이 안 남)이 동반된 경우
- 모유수유 엄마의 유두 통증이 심하거나 수유가 어려운 경우
베베스냅으로 건강 관리
아기의 건강 변화를 놓치지 않으려면 꾸준한 기록이 중요해요. 베베스냅 앱으로 체계적으로 관리해 보세요.
- 건강 기록 기능: 아구창 발생일, 치료 경과, 약 도포 시간을 기록하여 소아과 방문 시 정확한 정보를 전달할 수 있어요
- 수유 기록: 수유량과 수유 시 아기의 반응을 기록하여 아구창이 수유에 미치는 영향을 파악하세요
- AI 건강 상담: 아기 건강에 대한 궁금증이 있을 때 AI 챗봇에게 바로 물어볼 수 있어요
- 기저귀 기록: 기저귀 교체와 발진 상태를 기록하여 칸디다성 기저귀 발진 여부를 추적하세요
자주 묻는 질문
Q: 아구창은 전염되나요?
A: 네, 칸디다균은 전파될 수 있어요. 모유수유를 통해 아기와 엄마 사이에서 주로 전파돼요. 아기 간에는 직접 전파되지는 않지만, 소독되지 않은 젖꼭지나 장난감을 통한 간접 전파는 가능해요.
Q: 아구창은 저절로 낫나요?
A: 경미한 경우 면역력이 좋은 아기에서 자연 회복되기도 해요. 하지만 치료 없이 방치하면 범위가 넓어지거나 수유에 지장을 줄 수 있으므로, 소아과 진료를 받는 것이 좋아요.
Q: 아구창이 있을 때 모유수유를 계속해도 되나요?
A: 네, 계속 수유해도 돼요. 하지만 엄마와 아기 모두 동시에 치료를 받아야 재감염을 막을 수 있어요. 수유 후 유두를 깨끗이 닦고, 처방된 항진균 크림을 바르세요.
Q: 아구창이 자꾸 재발해요. 어떻게 하나요?
A: 재발의 가장 흔한 원인은 불충분한 소독과 엄마-아기 간 재감염이에요. 젖병, 젖꼭지, 치발기를 매번 철저히 소독하고, 엄마와 아기를 동시에 치료하세요. 반복 재발 시 소아과에서 플루코나졸 같은 경구 항진균제를 처방받을 수 있어요.
Q: 항생제를 먹은 후 아구창이 생겼어요. 항생제 때문인가요?
A: 네, 항생제가 원인일 수 있어요. 항생제는 구강 내 정상 세균을 죽이면서 칸디다균이 과도하게 증식할 환경을 만들어요. 항생제 복용이 꼭 필요한 경우라면, 프로바이오틱스 병행을 소아과 전문의와 상의해 보세요.
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